En todo el mundo, ser portador del virus VIH es una contraindicación absoluta para poder donar órganos. Sin embargo, si el receptor de dicho trasplante también es seropositivo, ¿por qué no permitir una donación entre ellos? Ésa es la posibilidad que se están planteando en EEUU para sortear las carencias de órganos, según ha anunciado esta semana el diario 'The New York Times'.
Hace años que ser portador del virus del sida ya no está contraindicado con poder recibir un órgano para trasplante, como explica a ELMUNDO.es el doctor Rafael Matesanz, coordinador general de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). Sin embargo, el rechazo de estos pacientes como potenciales donantes ha sido prácticamente "un dogma de fe", y de hecho, en países como el propio EEUU está prohibido por ley.
Ha sido Elmi Muller, una especialista sudafricana, la primera en romper con esta doctrina y comprobar el éxito de realizar trasplantes entre pacientes VIH positivos (con carga viral indetectable y otra serie de requisitos, como que ambos tengan el mismo serotipo). "Hay que tener en cuenta que allí hay una gran carencia de órganos y una tasa de población seropositiva amplísima", explica Matesanz.
Si había algún lugar en el mundo donde esta técnica podía llevarse a cabo con más beneficios que riesgos ése era Sudáfrica, como demostraron los resultados de Muller en la revista 'The New England Journal of Medicine'. Aunque como Matesanz se apresura a aclarar, es una posibilidad que en España ni siquiera está sobre la mesa. "Si un donante vivo con VIH se ofreciese para donar a otro receptor seropositivo, no lo aceptaríamos", señala tajante. "Hoy por hoy no está justificado".
Sin embargo, sí parece que EEUU no cierra la puerta del todo a revocar la ley que lo prohíbe e instituciones como los Centros para el Control de las Enfermedades (CDC) se muestran favorables a investigar más a fondo los riesgos y beneficios de trasplantar órganos entre donantes y receptores portadores del virus del sida.
Y es que no hay que olvidar que estos pacientes siguen teniendo más riesgos que la población general, pese a que España puede presumir de ser punta de lanza en los trasplantes a receptores seropositivos (que antes se rechazaban por temor a los efectos que pudiese tener la medicación inmunosupresora). "Los primeros en riñón fuimos nosotros, y la experiencia más amplia con hígado es la española. Además, hace pocos meses se trasplantó el primer pulmón a un seropositivo en España".
Hoy en día, pese a la imposibilidad de donar, tener el VIH ha dejado de ser una incompatibilidad absoluta para recibir un órgano. Y no es descartable, que al menos en algunos casos excepcionales, ser donante lo deje ser también en el futuro.
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